Obiettivi del corso:
Il corso è rivolto principalmente a tutti coloro che hanno frequentato il mio corso base di gnatologia, oppure a coloro che possiedono prerequisiti sull’argomento.
I concetti della Scuola di Vienna del prof. Slavicek e del prof Sato saranno utilizzati per programmare un’accurata diagnosi, in ortodonzia intercettiva per trattare e prevenire lo sviluppo delle malocclusioni.
Il corso prevederà fasi pratiche con costruzione di Overlay in composito secondo la tecnica EMRT Bassetti.
Dato che i concetti diagnostici e terapeutici sono gli stessi, la parte EMRT è rivolta anche a chi si occupa di ortodonzia nei pazienti adulti.
Nel corso verrà data particolare importanza al lato pratico affinché il clinico ortodontista possa costruire con le proprie mani i manufatti ortodontici, gestire i modelli, gli archi facciali, il montaggio in articolatore e la costruzione delle cere di registrazione.
Per una preventiva conoscenza degli argomenti del corso si consiglia la lettura del libro “La Dimensione Verticale in Protesi ed in Ortognatodonzia, integrazione tra estetica e funzione”, che il relatore ha pubblicato nel 2016.
Primo giorno (teorico)
Introduzione al programma del corso.
Importanza di un protocollo diagnostico gnatologico standardizzato anche in ortodonzia.
Analisi clinico strumentale 1:
- Documentazione standardizzata del caso:
- Foto intra ed extraorali e dei modelli montati in articolatore
- Impronte panoramiche
- Modelli iniziali per lo studio del caso
- Montaggio dei modelli in articolatore Reference SL
- Radiografie LL, AP, Panoramica
- Trasferimento dei dati dal paziente all’articolatore:
- Articolatore individuale Reference SL e suo settaggio
- Arco facciale anatomico
- Trasferimento della relazione interarcata dal paziente all’articolatore:
- Costruzione della cera di Reference Position (RP) e di Therapeutic Position (TP)
- Registrazione sul paziente della Reference Position e della Therapeutic Position
- Montaggio del modello inferiore in ICP (massima intercuspidazione)
- Gestione dei files delle immagini e presentazione Power Point per la discussione del caso con il paziente
Analisi clinico strumentale 2:
- Condilografia elettronica con il sistema Cadiax 4
- Interpretazione diagnostica e terapeutica dei tracciati condilografici
- Arco facciale cinematico e montaggio del modello superiore in asse cerniera individuale
- Tracciati cefalometrici sulla LL( Slavicek-Sato) e PO e loro importanza diagnostica e terapeutica
- Cartella gnatologica secondo la scuola di Vienna
- Presentazione digitale del caso valutazione diagnostica e programmazione terapeutica
Cefalometria statica standard basata sui valori medi e cefalometria individuale dinamica, DV-ODI-APDI(Slavicek-Sato).
Concetti di macro-mini-microestetica legati alla posizione mandibolare.
Rapporti tra posizione mandibolare vie aere superiori, prime vertebre cervicali C1-C2.
Secondo giorno (teorico – pratico)
Sistema masticatorio e suo sviluppo:
- Sistema cibernetico secondo Slavicek
- Anatomia del sistema cranio mandibolare.
- Sviluppo delle malocclusioni secondo Sato.
- Periodi di sviluppo del sistema masticatorio.
- Normo-occlusione, malocclusione, meccanismi di compenso.
- Eufunzione –Disfunzione- Malocclusione
- Discrepanza posteriore e sua gestione.
- Germectomia precoce degli ottavi.
- Spazio Protesico-Ortodontico funzionale e sua gestione multidisciplinare.
- Importanza del controllo del piano occlusale e della discrepanza posteriore.
- Piano occlusale gnatologico e piano occlusale posteriore superiore.
- Controllo della verticalità dell’occlusione e dell’inclinazione del piano occlusale nel riposizionamento tridimensionale della mandibola.
Valutazione della posizione spaziale della mandibola:
- Valutazione della posizione mandibolare con CPV .
- Uso del CPV per definire la posizione terapeutica(TP)
Interpretazione dei rapporti occlusali:
- Definizione dei rapporti occlusali in 1°-2°-3° classe, MLD, Cross bite.
- Alto angolo, Basso angolo.
- Affollamento-Diastemi
- Analisi delle funzioni e parafunzioni con il BruxChecker.
- Analisi della dinamica mandibolare con la tecnica dell’occlusogramma.
Concetti occlusali secondo la scuola di Vienna in ortognatodonzia:
- Occlusione sequenziale con dominanza canina
- Controllo retrusivo
- Guida protrusiva e controllo retrusivo sui primi premolari
- Achi funzionali
- Concetti di ceratura sequenziale con dominanza canina secondo il prof Slavicek
Gestione della dimensione verticale secondo la scuola di Vienna e sua importanza per ottenere un risultato estetico funzionale ottimale tramite il VTO Cadias secondo il concetto di DFSD.
Protocollo occlusale statico e dinamico secondo Slavicek
Terzo giorno (pratico)
Tecnica EMRT(Bassetti)
Protocollo Tecnica EMRT(Bassetti)
- Definizione della posizione terapeutica in articolatore
- Cera di TP e registrazione in bocca
- Montaggio in articolatore in TP, eventuali aggiustamenti
- Costruzione degli overlay in composito
- Funzionalizzazione e rifinitura degli overlay (controllo retrusivo, guida in TP)
- Procedura di cementazione degli overlay
- Follow-up e rivalutazione della TP
- Combinazione overlay arco di utilità di Richetts
- Rivalutazione del caso ed eventuale reintegro degli Overlay
- Controllo permuta e separazione degli overlay
Archi utilizzati:
- Arco di livellamento degli incisivi
- MOAW e DAW
- Arco di Utilità
Espansori rapidi del palato e Quod Elix.
Ritenzione fisse e mobili
Set-up in articolatore settato individualmente per costruire mascherine di contenzione e finalizzazione.
Cenni di finalizzazione del caso in dentizione permanente con tecnica MEAW Sato.
Presentazione di qualche caso clinico da parte dei corsisti e loro discussione.