Il corso è rivolto all’ortodontista che voglia acquisire e utilizzare nel suo lavoro l’approccio gnatologico che, consentendo una corretta gestione della dimensione verticale, dell’inclinazione del piano occlusale e della verticalità dell’occlusione, permette un riposizionamento tridimensionale della mandibola. Si acquisiranno contenuti funzionali alla gestione di un trattamento ortodontico e multidisciplinare, secondo la tecnica MEAW del prof. Sato.
Primo incontro (teorico – pratico)
1. Importanza di un protocollo diagnostico gnatologico standardizzato in ortognatodonzia.
2. Analisi clinico strumentale 1:
– Documentazione standardizzata del caso:
- Foto intra ed extraorali e dei modelli montati in articolatore.
- Impronte panoramica.
- Modelli iniziali per lo studio del caso.
- Montaggio dei modelli in articolatore Reference SL.
- Radiografie LL, AP, Panoramica.
– Trasferimento dei dati dal paziente all’articolatore:
- Articolatore individuale Reference SL e suo settaggio individuale con dati condilografici e tecnica delle cere.
- Arco facciale anatomico e arco facciale cinematico.
– Trasferimento della relazione interarcata dal paziente all’articolatore:
- Costruzione della cera di reference position.
- Registrazione sul paziente della reference position.
- Rilievo delle cere per il settaggio dell’articolatore.
- Montaggio del modello inferiore in reference position.
- BruxChecker e sua interpretazione.
- Occlusogramma e sua interpretazione.
3. Gestione dei files delle immagini e presentazi- one Power Point per la discussione del caso con il paziente.
4. Analisi clinico strumentale 2:
- Condilografia elettronica con il sistema Cadiax 4.
- Interpretazione diagnostica e terapeutica dei tracciati condilografici.
- Arco facciale cinematico e montaggio del modello superiore in asse cerniera individuale.
- Tracciati cefalometrici sulla LL( Slavicek-Sato) e PO e loro importanza diagnostica e terapeutica.
- Cartella gnatologica secondo la scuola di Vienna.
- Presentazione digitale del caso valutazione diagnostica e programmazione terapeutica
5. Uso del programma Cadias per eseguire il tracciato cefalometrico.
6. Sistema masticatorio e suo sviluppo:
- Sistema cibernetico secondo Slavicek.
- Anatomia del sistema cranio mandibolare.
- Sviluppo delle malocclusioni secondo Sato.
- Periodi di sviluppo del sistema masticatorio.
- Normo-occlusione, malocclusione, meccanismi di compenso.
- Eufunzione –Disfunzione- Malocclusione.
- Discrepanza posteriore e sua gestione.
- Germectomia precoce degli ottavi.
- Spazio Protesico-Ortodontico funzionale e sua gestione multidisciplinare.
- Importanza del controllo del piano occlusale e della discrepanza posteriore.
- Piano occlusale gnatologico e posteriore.
- Controllo della verticalità dell’occlusione e dell’inclinazione del piano occlusale nel riposizionamento tridimensionale della mandibola.
7. Valutazione della posizione spaziale della mandibola:
- Valutazione della posizione mandibolare con CPM e con CPV.
- Uso del CPV per definire la posizione terapeutica(TRP).
- Tecnica di valutazione dell’inclinazione delle guide incisive e canine.
- Set-up ortodontico individuale per costruire mascherine di rifinitura e contenzione.
8. Interpretazione dei rapporti occlusali:
- Definizione dei rapporti occlusali in 1°- 2°-3° classe, MLD, Cross bite.
- Alto angolo, Basso angolo.
- Affollamento-Diastemi
- Analisi delle funzioni e parafunzioni con il BruxChecker.
- Analisi della dinamica mandibolare con la tecnica dell’occlusogramma.
9. Concetti di macro-mini-microestetica legati alla posizione mandibolare.
10. Rapporti tra posizione mandibolare vie aere superiori, prime vertebre cervicali C1-C2.
11. Importanza di una corretta dimensione verticale per un risultato estetico funzionale ottimale tramite il VTO secondo il concetto di DFSD.
12. Concetti occlusali secondo la scuola di Vienna in ortognatodonzia:
- Occlusione sequenziale con dominanza canina.
- Controllo retrusivo.
- Guida protrusiva e controllo retrusivosui primi premolari.
- Achi funzionali.
13. Gestione della dimensione verticale secondo la scuola di Vienna.
14. Tecnica OMRT (Bassetti)
15. Impostazione del piano terapeutico multidisciplinare:
- Preterapia con splint.
- Programmazione protesico implantare gnatologica.
- Ortognatdonzia riabilitativa con tecnica MEAW del prof S. Sato.
- Cenni di ortodonzia intercettiva con tecnica EMRT(Bassetti).
- Apertura o chiusura degli spazi.
- Utilizzo di overlay e guide in composito per velocizzare il trattamento.
- Ricostruzione delle superfici occlusali abrase prima e durante il trattamento.
16. Concetti di ceratura sequenziale con dominanza canina secondo il prof Slavicek,e sua utilità per l’ortodontista.
17. Implantologia, protesi e ortodonzia. 18. Ortodonzia tradizionale e ortodonzia individuale con MEAW.
19. Cefalometria statica standard basata sui valori medi e cefalometria individuale dinamica.
20. Meccanica ortodontica MEAW:
- Attacchi ortodontici, tipo e posizionamento
- Bande ortodontiche
- Livellamento strategico e semplice
- Arco ideale superiore ed inferiore, pieghe 1°,2°,3° ordine
- Coordinamento degli archi
- MEAW struttura ed attivazioni:
- trattamento termico – tip-back
- step up e step down
- torque
- anse a chiudere e ad aprire
21. Uso degli elastici corti
22. Sequenza operativa per il trattamento di classi 2°, 3°, MLD ed open bite.
23. Altri tipi di archi:
- MOAW e DAW
- Arco MEAW
- Arco MEAW ridotto nella finalizzazione dei casi.
- Arco di Utilità
24. Espansori rapidi del palato e Quod Elix.
25. Accortezze da utilizzare nella finalizzazione occlusale dei casi.
26. Ritenzione fisse e mobili.
27. Protocollo occlusale statico e dinamico secondo Slavicek.
28. Set-up in articolatore settato individualmente per costruire mascherine di contenzione e finalizzazione.
29. Gestione post trattamento del paziente ortognatodontico.
30. Presentazione di casi clinici da parte dei corsisti e loro discussione.